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(2026版)肠外肠内营养操作规范

肠外肠内营养支持是临床治疗的重要组成部分，它对于改善患者的营养状况、增强机体抵抗力、促进疾病康复等方面具有重要意义。随着医学的不断发展和临床实践经验的积累，对肠外肠内营养操作进行规范显得尤为重要。以下从多个方面详细阐述2026版肠外肠内营养操作规范。

肠外营养操作规范

适应证与禁忌证

?适应证

?不能经口摄食或摄食不足的患者，如昏迷、口腔或食管疾病导致吞咽困难者。

?高分解代谢状态的患者，如严重创伤、烧伤、大手术后等。

?胃肠道功能障碍的患者，如短肠综合征、肠梗阻、重症胰腺炎等。

?肿瘤患者在放疗、化疗期间出现严重胃肠道反应，无法正常进食者。

?禁忌证

?严重水电解质、酸碱平衡失调，未得到纠正前。

?休克、循环功能衰竭未纠正者。

?严重肝功能衰竭、肝性脑病患者。

?急性肾功能衰竭少尿期，未进行透析治疗者。

营养液的配制

?环境要求

?营养液的配制应在层流洁净室或超净工作台内进行，以保证配制环境的无菌。

?配制人员应严格遵守无菌操作原则，穿戴无菌工作服、口罩、帽子，洗手并戴无菌手套。

?营养液的成分

?碳水化合物：常用葡萄糖，是肠外营养中主要的供能物质。根据患者的血糖情况调整葡萄糖的用量，一般成人每天供给量为3-5g/kg。

?脂肪：提供必需脂肪酸和能量，常用的脂肪乳剂有长链脂肪乳、中长链脂肪乳等。脂肪乳剂