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- 2026-06-25 发布于福建
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血栓弹力图临床用血介绍(高长杰)
目录02临床应用场景01血栓弹力图概述03操作流程与标准04优势与局限性05案例分析与实践06未来展望
血栓弹力图概述01
基本定义与原理全血检测优势与常规凝血检测不同,TEG采用全血样本,保留了血细胞和血小板等成分的相互作用,更接近体内真实凝血环境,可全面评估凝血因子、纤维蛋白原、血小板功能及纤溶活性。曲线分析原理通过旋转测试杯中的金属探针记录凝血过程中切应力变化,生成TEG曲线,参数包括R时间(凝血启动)、K时间(纤维蛋白形成)、MA值(血小板功能)及LY30(纤溶状态)。动态监测技术血栓弹力图(TEG)是一种通过体外模拟人体内环境,动态监测全血从凝血启动、血凝块形成到纤维蛋白溶解全过程的粘弹性检测技术,能够完整反映凝血系统的整体功能状态。
由德国Hartert于1948年发明,最初用于术中凝血监测,20世纪80年代后逐渐扩展至创伤、肝移植等领域,2000年引入中国后广泛应用于临床。技术起源在心内科、神经外科、产科及重症监护等领域,TEG可指导成分输血、预测血栓/出血风险,并监测抗凝/抗血小板药物疗效。多学科应用价值传统凝血检测(如PT、APTT)仅反映部分凝血环节,无法评估血小板功能及纤溶状态,TEG填补了整体凝血功能评估的空白。临床需求驱动通过识别高凝、低凝或纤溶亢进等异常状态,TEG为制定个体化治疗方案(如输血策略、药物调整)提供客观依据
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