卫生专业技术资格考试儿科学(中级332)专业实践能力复习难点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试儿科学(中级332)专业实践能力复习要点

本复习要点针对卫生专业技术资格考试（中级，儿科学代码332）的“专业实践能力”科目进行梳理。该科目侧重于临床思维、病例分析、诊断鉴别及治疗方案。

一、儿科液体疗法（核心考点）

液体疗法是儿科学考试的重中之重，也是临床工作的基础。

1.婴儿体液总量与电解质特点

总量：新生儿约80-85ml/kg；婴儿约75ml/kg；儿童约60-70ml/kg。

电解质：细胞外液（ECF）中Na?占90%，细胞内液（ICF）中K?占98%。

2.脱水的判断与补液原则

程度判断：

轻度：失水量5%（精神稍差，皮肤稍干，眼窝略凹，尿少）。

中度：失水量5%~10%（精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，哭时泪少，四肢凉，尿明显减少）。

重度：失水量10%（神志淡漠，昏迷，皮肤发花，四肢冰凉，脉搏细速，血压下降）。

性质判断：

等渗性：最常见（血钠130~150mmol/L）。

低渗性：多见于营养不良、长期禁食（血钠130mmol/L）。

高渗性：少见（血钠150mmol/L）。

补液原则：

先快后慢：先扩容，后维持。

先浓后淡：先纠正高渗，后纠正低渗。

先盐后糖：防止低钠血症。

见尿补钾：见尿后4~6小时开始补钾。

见惊补钙。

3.补液方案（总量、速度、成分）

累积损失量：在8~12小时内补