儿童难治性肺炎诊疗指南（2026）.docx

儿童难治性肺炎诊疗指南（2026）

一、术语定义与诊断标准

1.1核心定义

儿童难治性肺炎（RefractoryPneumoniainChildren,RPC）指年龄1月龄~18岁儿童，经规范抗感染治疗≥72小时仍存在以下任一表现：①体温持续38.5℃，或感染指标（C反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白A）无下降甚至升高；②呼吸道症状（咳嗽、喘息、呼吸困难）进行性加重；③影像学提示肺部病变范围扩大≥30%，或出现肺脓肿、脓胸、坏死性肺炎、肺不张等并发症；④出现低氧血症（动脉血氧分压60mmHg，或脉搏血氧饱和度92%持续30分钟以上）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

本指南排除免疫缺