鼻肠管意外脱出营养中断处置预案.docx

鼻肠管意外脱出营养中断处置预案

发现患者鼻肠管意外脱出后，第一时间停止所有经鼻肠管的输注操作，夹闭脱出管道末端，避免残留营养液或消化液反流污染，立即观察患者有无恶心呕吐、呛咳、呼吸困难、发绀等误吸表现，测量记录脱出管道总长度，检查管道完整性，确认是否有管道残段残留体内，快速呼叫管床医师到场，同步监测患者血压、心率、血氧饱和度、指尖血糖，询问清醒患者有无腹部不适、鼻咽部疼痛感受，安抚患者及家属情绪，告知患者不要做剧烈吞咽、咳嗽动作，避免造成黏膜二次损伤，对躁动未约束或约束不到位的患者，先加固保护性约束，防止进一步拉扯损伤。若患者出现明显呛咳、呼吸困难，立即将患者调整为头偏一侧半卧位，启动负压吸引