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电子病历应用管理规范2026

引言

电子病历作为现代医疗服务体系的核心信息载体，其规范应用与科学管理对于提升医疗质量、保障医疗安全、优化服务流程、促进医疗数据共享与利用具有至关重要的意义。随着信息技术的飞速发展与医疗健康事业的深度融合，电子病历已从简单的文字记录演进为集临床决策支持、多模态数据整合、医患协同互动于一体的复杂系统。《电子病历应用管理规范2026》（以下简称《规范》）的制定与实施，旨在适应新形势下电子病历应用的新特点与新要求，进一步夯实电子病历在智慧医疗发展中的基石作用，为保障医疗质量与安全、提升医疗服务效率、服务健康中国建设提供坚实的数据支撑与制度保障。本规范立足于当前医疗信息化发展的新阶段，强调以患者为中心，以数据质量为核心，以安全可控为底线，以创新应用为驱动，致力于构建更加科学、高效、安全的电子病历应用管理体系。

一、组织与职责

1.1卫生健康行政部门职责

各级卫生健康行政部门是本行政区域内电子病历应用管理的主管部门，负责统筹规划、政策制定、监督指导和考核评估。应建立健全电子病历应用管理工作机制，明确专门机构和人员承担具体工作，定期组织对辖区内医疗机构电子病历应用情况的监督检查与质量评估，推广先进经验，督促问题整改，确保本规范的有效落实。同时，应积极协调相关部门，为电子病历的规范应用提供必要的政策支持与资源保障。

1.2医疗机构职责

医疗机构是电子病历应用管理