肝癌的肝移植治疗.pptxVIP

肝癌的肝移植治疗汇报人：肝胆外科团队

目录肝癌肝移植概述受体选择与评估手术技术与策略术后管理与并发症疗效评估与预后0102030405

肝癌肝移植概述01

肝细胞癌的流行病学与治疗现状6全球常见恶性肿瘤排名第六位3全球癌症死亡率排名第三位50%+中国年新发病例占全球比例高发国家主要致病因素乙型肝炎病毒感染（中国最主要病因）丙型肝炎病毒感染酒精性肝病非酒精性脂肪性肝炎黄曲霉毒素暴露治疗手段现状手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗、系统治疗等多种方式并存，肝移植是唯一能够同时去除肿瘤和潜在肝病的方法

肝移植治疗肝癌的理论基础根治性切除完整移除肿瘤及潜在病变肝脏去除致癌土壤消除肝硬化背景，降低复发风险肝功能重建解决终末期肝病并发症生存质量改善避免肝切除后的肝功能衰竭风险适应证演变从早期偶然发现肝癌到选择性肝癌肝移植，适应证标准不断完善，疗效显著提升

肝癌肝移植的历史发展1早期探索期1963-1980s早期肝移植患者多为晚期肝癌，疗效不佳，肝癌一度被视为相对禁忌证→2标准确立期1990sMilan标准提出，确立了早期肝癌肝移植的适应证范围→3标准扩展期2000s至今UCSF标准、杭州标准等相继提出，扩大了受益人群里程碑1996年Mazzaferro等在NEJM发表Milan标准研究，奠定了肝癌肝移植的科学基础

肝癌肝移植的适应证标准Milan标准1996年单个肿瘤直径≤5cm多发肿瘤≤3个