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医疗服务协议专用2026年远程诊疗服务合同合同三篇

篇一

甲方（医疗服务提供方）：____________________

乙方（医疗服务接受方）：____________________

签订日期：_______年_______月_______日

一、引言

甲乙双方本着平等互利、诚实信用的原则，就乙方通过远程诊疗服务接受甲方提供的医疗服务事宜，达成如下协议：

二、服务内容

1.甲方向乙方提供远程诊疗服务，包括但不限于以下内容：

（1）线上咨询：乙方在规定的时间内，可通过电话、网络等方式向甲方咨询医疗问题。

（2）远程会诊：甲方根据乙方需求，组织相关专家进行远程会诊，为乙方提供诊断、治疗建议。

（3）远程处方：甲方根据乙方病情，为乙方开具远程处方，乙方可根据处方自行购买药物。

2.远程诊疗服务的时间、范围、质量等具体要求，双方另行协商确定。

三、服务费用

1.本合同服务费用为人民币_______元（大写：_______元整），甲方在签订合同后_______个工作日内向乙方收取。

2.乙方支付费用后，甲方应在_______个工作日内提供远程诊疗服务。

3.若乙方在使用远程诊疗服务过程中，因甲方原因导致服务中断、延误等，甲方应退还乙方相应费用。

四、双方责任与义务

1.甲方责任与义务：

（1）提供合法、合规的远程诊疗服务，确保服务质量。

（2）严格遵守国家有关法律法规，保护