胃癌的辅助治疗与新辅助治疗.pptxVIP

胃癌辅助治疗与新辅助治疗汇报人：肿瘤内科

目录概念框架与治疗定位新辅助化疗：方案演进与证据升级新辅助免疫治疗：破局与里程碑辅助治疗：策略优化与方案迭代指南更新：2025-2026CSCO核心变革手术决策：时机、范围与功能保留挑战与展望01020304050607

概念框架与治疗定位01

新辅助治疗与辅助治疗的核心定义新辅助治疗核心目的关键价值疗效评估定义：根治性手术前进行的系统性抗肿瘤治疗缩小肿瘤体积、降低临床分期、消除微转移灶提高R0切除率，使不可切除患者获得手术机会pCR（病理完全缓解）为核心指标，预示长期预后辅助治疗定义：根治性手术后进行的系统性抗肿瘤治疗核心目的清除术后残留微转移灶、降低复发风险临床地位局部进展期胃癌术后标准治疗策略共同构成围手术期全程管理新辅助降期攻坚辅助巩固防线

胃癌围手术期治疗模式的演进2006MAGIC研究奠定新辅助化疗地位ECF方案显著改善5年OS→2010sFNCLCC/FFCD进一步验证术前化疗生存获益→2019FLOT4-AIO确立FLOT方案围手术期化疗新标准→2020sRESOLVE研究SOX围手术期治疗优于XELOX辅助→2025MATTERHORN首次证实围手术期免疫联合化疗EFS阳性经验叠加→靶点叠加治疗策略走向精准模式，分子分型指导下的个体化治疗成为核心逻辑

新辅助化疗：方案演进与证据升级02

新辅助化疗方案的循证演进2025