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脑卒中合并听觉障碍康复指南（2025）

一、脑卒中后听觉障碍的病理生理与流行病学特征

脑卒中后听觉障碍是卒中后常见但常被低估的功能缺陷，其发生率因评估方法和卒中亚型的不同而有所差异，据统计约在30%至60%之间。与老年性聋等外周听觉损失不同，脑卒中导致的听觉障碍往往涉及中枢听觉处理通路，表现为复杂的听力学特征。深入理解其病理生理机制是制定精准康复方案的前提。

从解剖学角度来看，听觉通路的任何部位受损都可能导致听觉功能障碍。脑卒中，特别是缺血性卒中，若发生在椎基底动脉系统，极易影响内耳及脑干的血液供应。小脑前下动脉（AICA）闭塞是导致听力损失的最常见血管原因，该血管不仅供应内耳（耳蜗和前庭）