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(2026年)医院科室质量与安全管理小组工作记录本目录

一、科室基本信息

1.科室名称

详细记录科室的全称，确保信息准确无误，以便在后续的管理和统计中能够清晰识别。

2.科室负责人

记录科室负责人的姓名、联系方式（包括办公电话、手机号码），方便在需要时能及时沟通。同时，登记负责人的职称、专业领域等信息，以便了解其在专业方面的能力和经验。

3.小组成员

列出质量与安全管理小组成员的姓名、职务、专业背景等信息。明确各成员在小组中的职责分工，如质量检查、安全监督、数据分析等，确保小组工作的有序开展。

4.科室人员构成

统计科室医生、护士、医技人员等不同岗位的人数，以及他们的学历、职称分布情况。这有助于了解科室人员的整体素质和专业结构，为质量与安全管理提供人员基础信息。

二、工作目标与计划

1.年度目标

制定2026年科室质量与安全管理的总体目标，如提高医疗服务质量、降低医疗事故发生率、提升患者满意度等。目标应具体、可衡量、可实现、相关联、有时限（SMART原则）。

2.季度计划

将年度目标分解为季度计划，明确每个季度的工作重点和具体任务。例如，第一季度开展医疗质量自查自纠活动，第二季度加强医护人员的安全培训等。

3.月度安排

进一步细化季度计划，制定每月的具体工作安排。包括质量检查的时间、安全培训的内容和形式、数据分析的周期等。

三、质量与安全管理制度

1.医疗质量