2026住院医师规范化培训高峰论坛分论坛九,交流试题及答.docxVIP

分论坛九：核心能力培养与临床思维构建

本届高峰论坛分论坛九聚焦于住院医师核心能力培养与临床思维构建这一关键议题，旨在通过深度交流与思想碰撞，探索新时代背景下住院医师规范化培训的有效路径。以下为本次分论坛交流环节所涉及的部分核心试题及专家解答要点，以期为广大规培管理者、带教老师及住院医师提供借鉴与启示。

一、试题与解答

（一）关于临床思维培养的路径与方法

试题1：在当前医疗环境日趋复杂、信息爆炸的背景下，如何引导住院医师从“知识积累”有效过渡到“临床思维能力”的系统性提升？传统的病例讨论模式应如何优化以更好地激发主动思考与批判性思维？

专家解答要点：

临床思维的培养是一个螺旋式上升的过程，绝非单纯知识叠加。首先，应强调“以患者为中心”的整合式学习，将基础医学知识与临床实践紧密结合，鼓励住院医师在接诊患者时，不仅关注疾病本身，更要考虑患者的整体情况与个体化需求。

对于传统病例讨论模式的优化，建议：

1.引入“问题导向”（PBL）与“案例导向”（CBL）相结合的模式：提前将病例资料（可适当隐去关键信息或设置认知冲突点）分发给参与医师，要求其提前查阅文献、梳理思路，讨论时以问题链驱动，如“该患者最可能的诊断是什么？依据有哪些？还需哪些检查进一步鉴别？”等，引导其主动构建诊断与鉴别诊断的逻辑链条。

2.强化“逆向思维”与“反思性学习”：鼓励住院医师对已完成的病例进行复盘，特别