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Braden压疮风险评估表

Braden压疮风险评估表是1987年由美国护理学者Braden与Bergstrom基于压疮发生的病理生理学模型开发的标准化风险评估工具，目前是全球范围内应用最广泛、循证证据最充分的压疮风险评估工具，被中国、美国、欧洲等多国压疮防治指南推荐为成年住院患者压疮风险评估的首选工具。压疮发生的核心机制是外源性力学因素（压力、剪切力、摩擦力）持续作用于组织，超过组织耐受能力，组织发生缺血缺氧性坏死；而组织耐受力受患者感知水平、营养状态、皮肤湿度等多因素影响，Braden评分表从上述影响因素中提取6项独立相关维度，通过量化评分判断压疮发生风险，操作简便，评估一致性高，适合临床各场景应用。

核心维度与评分标准

Braden评分表共包含6项评估维度，总分范围为6分（全部维度最低分）至23分（全部维度最高分），各维度评分标准如下：

1.感知能力（1-4分）：指患者对受压导致的疼痛不适的感知与表达能力，感知障碍是压疮发生的核心危险因素，无法感知不适就不会主动变换体位缓解压力。1分（完全受限）：患者对疼痛刺激完全无反应，无法表达不适，常见于深度昏迷、全身镇静、高位脊髓损伤、全身感觉阻滞的患者；2分（大部分受限）：患者仅对疼痛刺激有肢体反应，无法持续主动表达不适，或超过一半躯体存在感觉缺失，常见于中度镇静、意识模糊、脑卒中偏身感觉障碍、老年重度认知障碍患者；3分（轻度受限）