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儿童腹泻诊断与治疗原则指南知识考核(试题与答案)

一、单项选择题

1.一名10个月大男婴，急性起病，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐、发热。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，四肢稍凉。血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质最可能是：

A.轻度低渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度高渗性脱水

E.重度低渗性脱水

答案：B

解析：患儿有腹泻、呕吐病史，出现精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、哭时泪少、口唇干燥等明显脱水体征，但四肢仅“稍凉”，未提及循环衰竭表现（如四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等），故符合中度脱水。血钠135mmol/L在130-150mmol/L之间，为等渗性脱水。因此诊断为中度等渗性脱水。

2.关于儿童腹泻病的病因，下列叙述正确的是：

A.病毒性肠炎以大肠杆菌感染最为常见

B.细菌性肠炎全年均可发病，但夏季发病率较高

C.轮状病毒肠炎多见于夏季

D.真菌性肠炎是婴幼儿腹泻最常见的类型

E.非感染性因素引起的腹泻通常伴有高热

答案：B

解析：细菌性肠炎（如致病性大肠杆菌、沙门氏菌等）在气温较高的夏秋季节发病率高。A项错误，病毒性肠炎以轮状病毒、诺如病毒等常见，大肠杆菌是细菌。C项错误，轮状病毒肠炎（秋季腹泻）好发于秋冬季。D项错误，婴幼儿腹泻最常见的是病毒性，