2026年急救医学与重症监护题库(附答案).docxVIP

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急救医学与重症监护题库

一、单选题（只有一个正确答案）

1.急性心肌梗死患者出现右胸痛、恶心、呕吐，查体发现颈静脉怒张，血压下降，首先应考虑的诊断是？

A.急性左心衰竭

B.急性右心梗死

C.主动脉夹层

D.急性肺栓塞

答案：B

解析：右胸痛、颈静脉怒张和血压下降是右心室梗死三联征，提示右心室受累。

2.院内获得性肺炎最常见的病原菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.革兰阴性杆菌

C.真菌

D.厌氧菌

答案：B

解析：院内获得性肺炎多由革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌）引起。

3.高血压脑病患者出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，血压高达220/120mmHg，首选的处理措施是？

A.腰穿放脑脊液

B.硝普钠静脉滴注

C.甘露醇快速静脉滴注

D.尼莫地平口服

答案：B

解析：高血压危象伴脑血管痉挛时，首选血管扩张剂降压，硝普钠作用迅速且可控。

4.遇到气管切开患者出现呼吸困难，首先应检查的是？

A.血气分析

B.气道是否通畅

C.呼吸机参数设置

D.痰液潴留情况

答案：B

解析：呼吸道梗阻是气管切开患者最紧急的问题，首要任务是清理气道。

5.诊断心肌梗死最特异、最敏感的生化指标是？

A.肌红蛋白

B.肌钙蛋白I(cTnI)

C.肌酸激酶(CK)

D.乳酸脱氢酶(LDH)

答案：B

解析：肌