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2025年慢性病管理与预防手册

第1章慢性病认识与早期识别

1.1慢性病概述与常见类型

慢性病是指病程长、进展慢、难以治愈，但可通过综合管理控制症状、延缓并发症、提高生活质量的疾病。其核心特征在于“起病隐匿”和“慢性进展”，与急性发作性疾病（如流感、急性阑尾炎）有本质区别。现代医学公认最常见的慢性非传染性疾病包括高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、慢性肾脏病（CKD）以及肥胖及其相关代谢综合征。这些疾病在2024年全球范围内已导致超过1400万人死亡，占全球疾病负担的77%。

高血压是指动脉血压持续高于正常范围，通常定义为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，是成年人致死致残的首要原因。2023年中国高血压流行病学调查显示，我国成年人高血压患病率高达31.2%，且呈年轻化趋势。2型糖尿病主要指胰岛素抵抗导致的基础血糖升高，最终发展为胰岛素绝对或相对缺乏。其诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。COPD是一种以持续性气流受限为特征的慢性肺病，主要由吸烟、空气污染和职业暴露引起。其GOLD分级中，G3为重度COPD，患者常出现呼吸衰竭、肺动脉高压和右心衰竭，需立即进行肺移植评估。

慢性肾脏病（CKD）是肾脏功能进行性