压力性损伤（压疮）的预防与护理.pptxVIP

压力性损伤(压疮)的预防与护理护理解压，守护健康

目录第一章第二章第三章压力性损伤概述风险评估与预防基础科学预防核心策略

目录第四章第五章第六章分期护理干预措施营养支持与综合管理特殊场景注意事项

压力性损伤概述1.

2025版指南定义压力性损伤是皮肤和/或深部组织的局部损伤，通常位于骨突起处或与医疗器械接触部位，由长时间压力或压力联合剪切力引起。损伤可表现为完整皮肤下的组织损伤或开放性溃疡，常伴随疼痛，病理基础包括局部缺血、细胞变形及淋巴功能受损。术语演变专业术语统一为压力性损伤，涵盖传统褥疮概念，并新增医疗器械相关损伤类型（如气管插管压迫鼻部粘膜、石膏固定导致的足跟损伤），强调损伤形态与压力源的高度关联性。定义更新与核心概念

病理机制与发生原因缺血性损伤机制：持续压力超过32mmHg（毛细血管闭合压）达2小时可阻断血流，导致组织缺氧坏死。剪切力使皮下血管扭曲撕裂（如半卧位时骶尾部组织位移），而摩擦力直接破坏表皮屏障（如拖拽患者时皮肤与床单摩擦）。高危人群特征：长期卧床者（如瘫痪、昏迷）、老年人（皮肤弹性差）、营养不良者（低蛋白血症）、水肿患者（组织灌注不良）及使用矫形器具者（石膏、呼吸面罩）因组织耐受性下降更易发生。环境促发因素：潮湿环境（大小便失禁、汗液浸渍）削弱角质层功能；硬质支撑面（普通床垫、轮椅坐垫）增加局部压强；护理不当（翻身间隔＞2小时）直接导致压力持续。

分期特征递