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临床医学基本操作与护理规范手册（执行版）

第1章基础操作规范与常见病症处理

1.1无菌技术操作与防护

无菌观念是手术与侵入性操作的核心，任何非无菌操作均被视为污染，必须严格执行手卫生五步法：用流动水洗手后，使用含酒精的免洗洗手液消毒双手；若手部有肉眼可见的污垢或破损，必须先用肥皂和流动水清洗至少20秒，再使用含酒精免洗洗手液消毒。无菌包内装物检查是防止交叉感染的最后一道防线，需每日使用前检查有效期（通常不超过6周），检查包装是否干燥、有无受潮或破损，确认包内物品清单与术前医嘱完全一致，严禁将非无菌物品放入无菌包。

铺无菌台时，必须遵循物物相接触原则，将物品从无菌区移向非无菌区，铺巾前先用干棉签擦拭台面，防止污染；铺巾顺序严格遵循由内向外、由近及远，先铺无菌区，最后覆盖非无菌区，确保无菌层完整。无菌操作过程中的无菌持物钳是维持无菌状态的关键，使用时需双手持钳柄，避免接触无菌物品表面；取出无菌物品后应立即放回无菌容器，严禁用该钳接触非无菌物品或接触人体皮肤，以防将细菌带入无菌区。无菌注射器抽吸时，必须使用专用注射器，严禁使用普通注射器，以防药液外漏污染；若出现回血，必须立即停止操作，更换无菌注射器，因为普通注射器无法防止药液溢出，一旦溢出将导致严重感染。

无菌器械传递遵循无菌持物钳原则，从无菌区取出后必须立即放回无菌容器，严禁直接用手抓取或传递，若必须传递，