（2026）正常骨髓及骨髓转换MRI表现课件.pptxVIP

正常骨髓及骨髓转换MRI表现MRI影像解读与应用指南

目录第一章第二章第三章正常骨髓基础正常骨髓MRI表现骨髓转换概述

目录第四章第五章第六章骨髓转换MRI表现鉴别诊断临床意义与管理

正常骨髓基础1.

骨髓类型与分布主要存在于中轴骨骼（脊柱、骨盆、胸骨、肋骨）及长骨近端干骺端，由造血细胞（60%）和脂肪细胞（40%）构成，T1WI呈中等信号（低于肌肉但高于椎间盘）。红骨髓分布特点填充长骨骨干及远端干骺端，脂肪细胞占比达95%，T1WI呈显著高信号（与皮下脂肪相似），STIR序列信号被抑制。黄骨髓分布特点胎儿期全为红骨髓，出生后从四肢远端向中轴骨渐进性脂肪化，25岁后分布趋于稳定，但应力、贫血等因素可诱发逆转换。动态转换规律

骨髓腔几乎全为红骨髓，T1WI呈均匀中等信号，干骺端可见暂时性低信号带（快速生长区）。婴幼儿期（0-3岁）骨干中心首先脂肪化，T1WI出现斑片状高信号，干骺端红骨髓残留可呈栅栏样或地图样表现。儿童期（4-10岁）中轴骨红骨髓逐渐减少，长骨近端干骺端保留红骨髓，T1WI信号不均匀性增加。青春期（11-25岁）红骨髓仅存于中轴骨和股骨近端1/3，其余区域为均匀高信号黄骨髓，逆转换时T1WI信号弥漫性降低。成人期（25岁）年龄相关变化

正常骨髓轻度均匀强化，逆转换区域因血供增加可明显强化，有助于鉴别肿瘤性病变（如多发性骨髓瘤的结节状强化）。增强扫描价值反映组织T1弛豫