老年脊柱的解剖与病理改变.pptxVIP

老年脊柱的解剖与病理改变汇报人：骨科教研室

目录脊柱解剖基础与老年性改变椎间盘退行性病变椎体与关节突病变脊柱周围软组织改变临床意义与诊疗要点0102030405

脊柱解剖基础与老年性改变01

脊柱的正常解剖结构椎体承重主体，由松质骨和皮质骨构成，上下终板覆盖软骨椎弓椎弓根、椎板、横突、棘突，形成椎管保护脊髓关节突关节上下关节突形成滑膜关节，引导脊柱运动方向33块椎骨712554骶椎融合成骶骨，尾椎融合成尾骨支撑体重·保护脊髓神经·允许躯干运动颈椎胸椎腰椎骶椎尾椎椎间盘纤维环、髓核、软骨终板三部分，缓冲压力传导生理功能支撑体重、保护脊髓神经、允许躯干运动

脊柱的生理弯曲与生物力学颈椎活动度最大屈伸、旋转、侧弯范围广稳定性相对较差胸椎活动度较小肋骨增强稳定性以旋转运动为主腰椎承重最大前屈后伸为主易发生退行性病变骶椎融合固定传递躯干重量至骨盆和下肢老年改变：生理弯曲可因椎体压缩、椎间盘退变而加重或变直

老年脊柱的整体退变特征2020-30岁椎间盘开始出现脱水改变，退变最早发生退变起始期4040-50岁椎体骨量减少，关节突关节软骨磨损退变进展期6060岁以上退变加速，多节段病变并存成为常态退变加速期退变级联反应椎间盘退变椎间隙狭窄关节突关节负荷增加骨赘形成椎管狭窄影响因素遗传职业创伤史骨质疏松慢性劳损

椎间盘退行性病变02

椎间盘的正常结构与功能位置特征位于椎间盘中央偏后，呈胶冻状