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耳鼻喉科专业面试高频题目及详细口述答案（临床实用版）

一、基础专业问答（必考题）

1.请你简单讲述慢性化脓性中耳炎的分型、临床表现及治疗原则

参考答案：

临床上我们主要把它分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三种。

单纯型是最常见的，病变主要在黏膜层，症状就是反复耳朵流脓，脓液比较黏稠、没有臭味，听力多是轻度传导性耳聋，一般没有并发症。治疗以保守为主，清洁耳道、局部滴抗炎药水，控制炎症、预防复发就行。

骨疡型病变会侵犯骨质，中耳有肉芽或者息肉，流脓量多、偶尔带血丝，有轻微臭味，听力下降更明显。这种容易反复，保守治疗效果差，多数需要手术清除病灶。

胆脂瘤型不是肿瘤，是中耳内的囊性结构，会侵蚀周围骨质。典型表现是耳朵间断流脓，脓液有特殊恶臭味，听力进行性下降。这个类型风险最高，可能引发面瘫、颅内感染等并发症，一旦确诊必须手术治疗，彻底清除胆脂瘤、保护听力、预防并发症。

2.突发性耳聋的诊断标准和急诊处理流程

参考答案：

突发性耳聋指的是72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，相邻两个频率听力下降≥20dB，排除外伤、中耳炎、听神经瘤等明确病因。患者常伴随耳鸣、耳闷、眩晕，大多单耳发病。

急诊处理我一般按规范流程来：

第一，先完善基础检查，纯音测听明确听力损失程度和类型，声导抗排除中耳问题，必要时查头颅CT或核磁排除颅内病变；

第二，尽早启动治疗，发病一周内是黄金治疗期。常规用