经鼻内镜下脑脊液修补术护理.ppt

经鼻内镜下脑脊液修补术护理

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（优选）经鼻内镜下脑脊液修补术护理

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脑脊液相关知识

脑脊液（cerebrospinalfluid,CSF）是一种包绕于脑和脊髓表面、循环流动于脑室及蛛网膜下腔的无色透明液体，主要由脑室系统脉络丛产生，通过蛛网膜绒毛回吸收入静脉。

正常脑脊液的量，成人为90~150ml，新生儿为10~60ml。

分泌速度0.35—0.4ml/min。更换50%，约5—6H。

脑脊液成分：蛋白质、葡萄糖、氯化物腺苷脱氨酶。

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脑脊液的主要功能为：1缓冲外力震荡，保护脑和脊髓。2调节颅内压。3为脑、脊髓供应营养物质及排泄代谢产物。4调节神经系统碱储量，维持酸碱平衡。

脑脊液标本的采集：常用腰椎穿刺术，每管1~2ml，总量≤5ml:。按顺序分别做细菌学检查、化学检查、细胞学检查。标本收集后应立即送检，以免放置过久致细胞破坏、葡萄糖分解或形成凝块等影响检查结果。

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脑脊液鼻漏

脑脊液经破裂或缺损的蛛网膜、硬脑膜和颅底骨板流入鼻腔或鼻窦,再经前鼻孔或鼻咽流出,称为脑脊液鼻漏。

脑脊液漏入鼻内的途径有：额窦、筛板、蝶窦、蝶鞍或颞骨中耳经咽鼓管至鼻腔

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病因

1.外伤：筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄,并与硬脑膜紧密相连,外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂,则发生脑脊液鼻漏。颅中窝底骨折可损伤较大蝶