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季度院感质控检查整改措施

本次季度院感质控检查共排查临床、医技、后勤28个科室，查出问题42项，针对排查出的问题逐项落实整改如下。针对检查发现手卫生依从性整体达标率仅82%，其中急诊科抢救区、外科换药室手卫生依从性不足70%，存在接触不同患者未手消、戴手套跨区域操作、干手纸补充不及时、手消液空瓶未更换等问题，整改阶段感控科专职人员每日分早高峰8:00-10:00、午间换班12:00-14:00、晚班接班17:00-19:00三个时段蹲点抽查，每次抽查不少于20人次，发现不规范操作当场纠正，当日反馈科室主任及护士长，查实的问题按每人次1分扣除个人月度绩效考核分数，对应扣除50元绩效工资。本周内组