妊娠期系统性硬化症的护理.pptxVIP

妊娠期系统性硬化症的护理汇报人：妇产科护理部

目录疾病概述与妊娠相互影响妊娠期病情评估与监测妊娠期核心护理策略分娩期与产后护理管理护理展望与总结0102030405

疾病概述与妊娠相互影响01

系统性硬化症疾病概述系统性硬化症一种以皮肤增厚变硬和内脏纤维化为特征的自身免疫性结缔组织病，好发于育龄期女性临床分型弥漫皮肤型皮肤硬化范围广泛，常累及躯干及近端肢体，内脏受累早且重局限皮肤型皮肤硬化限于手指、面部，内脏受累较晚，预后相对较好核心病理特征血管内皮损伤免疫异常激活成纤维细胞过度增殖导致胶原沉积流行病学4-6倍女性发病率约为男性的30-50岁发病高峰年龄好发人群育龄期女性系统性硬化症的高发人群特征，与激素及免疫因素相关

妊娠与系统性硬化症的双向影响妊娠对SSc的影响免疫耐受改变妊娠期免疫耐受改变可能导致病情波动，需密切监测疾病活动度心肺负担加重血容量增加加重心肺负担，诱发或加重肺动脉高压雌激素变化雌激素水平变化可能影响血管痉挛频率，加重雷诺现象肾危象风险弥漫型患者妊娠期新发肾危象风险显著升高，需重点防范SSc对妊娠的影响胎盘灌注不足反复微血管损伤导致胎盘灌注不足，增加流产、早产风险产道扩张受限皮肤硬化限制产道扩张，增加分娩困难，剖宫产率升高母体死亡风险极高妊娠禁忌合并肺动脉高压者母体死亡率极高，属绝对妊娠禁忌

妊娠期病情评估与监测02

妊娠前评估与咨询病情稳定期受孕皮肤评分改良Ro