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(2026版)医院感染管理工作自查报告

为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，我院依据相关法律法规、行业标准和规范，对医院感染管理工作进行了全面自查。现将自查情况报告如下：

一、医院感染管理工作概况

我院高度重视医院感染管理工作，始终将其作为医疗质量管理的重要内容。成立了以院长为第一责任人的医院感染管理委员会，全面负责医院感染管理工作的决策、指导和监督。同时，设立了独立的医院感染管理科，配备了专业的专职人员，负责日常的医院感染监测、防控指导和培训等工作。各临床科室和相关部门也成立了医院感染管理小组，明确了职责分工，形成了三级医院感染管理网络，确保医院感染