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骨肿瘤的保肢治疗与重建汇报人：骨肿瘤科

目录骨肿瘤保肢治疗概述保肢治疗的适应证与评估保肢手术技术与方法重建策略与材料选择术后功能评估与康复并发症防治与长期随访典型病例分析未来发展方向0102030405060708

骨肿瘤保肢治疗概述01

保肢治疗的历史发展传统时期截肢术的标准治疗患者面临肢体缺失的永久性损伤承受巨大的心理创伤与社交障碍术后长期功能障碍影响生活质量保肢理念的兴起转折点新辅助化疗技术显著缩小肿瘤体积影像学进步实现精准肿瘤边界定位Enneking分期系统提供理论基础20世纪80年代现代现代保肢目标确保肿瘤安全切除的前提条件最大程度保留肢体功能，提高患者生活质量

保肢治疗的核心原则肿瘤学原则达到广泛切除边界，确保安全的外科边缘降低局部复发风险重建原则恢复骨骼连续性关节稳定性软组织覆盖，实现功能重建个体化原则根据肿瘤部位、分期制定方案结合患者年龄及需求个性化治疗多学科协作需要多学科团队紧密合作骨肿瘤科影像科病理科康复科

保肢治疗的适应证与评估02

保肢手术适应证严格把握适应证与禁忌证是保肢手术成功的前提主要适应证Enneking分期IIA期及部分IIB期骨肉瘤、软骨肉瘤等恶性骨肿瘤化疗敏感型对化疗敏感的Ewing肉瘤患者神经血管保留肿瘤未侵犯主要神经血管束，功能结构完整软组织条件预计切除后能保留足够的软组织覆盖，患者全身状况良好能耐受手术相对禁忌证肿瘤已侵犯主要神经血管束无