2024版急性主动脉夹层合并冠心病的诊断与治疗策略中国专家共识.pptxVIP

2024版急性主动脉夹层合并冠心病的诊断与治疗策略中国专家共识精准诊疗，守护心血管健康

目录第一章第二章第三章概述与流行病学病理生理与相互影响临床表现与诊断挑战

目录第四章第五章第六章诊断流程与关键检查个体化治疗策略多学科协作与全程管理

概述与流行病学1.

AAD与CHD的定义及高死亡率现状急性主动脉夹层（AAD）的定义：主动脉内膜撕裂导致血液进入中膜层形成真假腔，StanfordA型（累及升主动脉）和B型（仅累及降主动脉）是主要分型，A型24小时内死亡率高达50%。冠心病（CHD）的定义：冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引发心肌缺血，急性冠脉综合征（ACS）是CHD的危重表现，与AAD合并时病死率倍增。高死亡率的协同作用：AAD合并CHD患者因血流动力学紊乱、心肌灌注不足及手术复杂性，院内死亡率超过50%，需紧急多学科干预。

共同的危险因素（高血压、高龄等）约50%的AAD患者合并高血压，血压波动直接损伤血管内皮，加速动脉壁弹性纤维断裂和斑块形成。高血压的核心作用65岁以上人群发病率显著升高，男性患者占比超70%，与激素水平和生活方式相关。高龄与性别差异糖尿病、高脂血症、吸烟等代谢异常因素，通过炎症反应和氧化应激同步促进两种疾病进展。其他协同因素

发病率的地域与时间分布中国北方地区发病率高于南方，与寒冷气候、高盐饮食等地域性危险因素相关，近10年总体发病率年均增长3%-5%