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2026护士执业资格考试《内科护理学》历年真题汇编试卷（含答案+解析）

1.患者，女性，58岁。有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，此次因腹水入院治疗。某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.药物

D.感染

E.大量排钾利尿、放腹水

答案：E

解析：大量排钾利尿、放腹水可导致电解质紊乱，尤其是低钾性碱中毒，促使氨通过血脑屏障进入脑组织，诱发肝性脑病，该患者大量利尿放腹水后出现肝性脑病，符合此诱因。

2.患者，男性，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。今日因“咳嗽、咳痰加重伴发热”收入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaO?55mmHg，PaCO?39mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示PaO?90mmHg，PaCO?75mmHg。患者出现意识障碍的原因是

A.感染加重

B.气道阻力增加

C.呼吸中枢受到抑制

D.脑血管意外

E.心力衰竭

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。吸入高浓度氧后，解除了低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸中枢受到抑制，二氧化碳潴留加重，引起意识障碍。

3.患者，女性，45岁。患类风湿关节炎5年，现双侧腕关节、掌指关节肿胀