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医院药师面试真题及答案详解

一、专业知识类

1.简述药品不良反应的分类及特点。()

A.A型不良反应：剂量相关，可预测，发生率高，死亡率低

B.B型不良反应：剂量无关，难预测，发生率低，死亡率高

C.C型不良反应：长期用药后出现，潜伏期长，没有明确的时间关系，难以预测

D.以上都是

答案：D

解析：药品不良反应主要分为以下几类：-A型不良反应：是由于药物的药理作用增强所致，与剂量相关，通常可以预测，发生率较高，但死亡率较低。例如，使用阿托品剂量过大时会出现口干、视力模糊等不良反应。-B型不良反应：与药物的正常药理作用无关，剂量无关，难以预测，发生率较低，但死亡率较高。如某些患者使用青霉素后出现的过敏性休克。-C型不良反应：一般是长期用药后出现，潜伏期长，没有明确的时间关系，难以预测。比如长期服用抗癫痫药物可能导致的骨质疏松。所以以上选项均正确。

2.抗菌药物分级管理的分级标准是什么？

抗菌药物分级管理主要根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：

非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。

限制使用级：与非限制使用级抗菌药物相比较，在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。

特殊使用级：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。

3.简述药品储存的基本要求。

(1).温度：不同药品对温度有不同要求，一般常温库温度为10℃-30℃，阴凉库温度不高于20℃，冷藏库温度为2℃-8℃。生物制品、某些抗生素等通常需要冷藏保存，以保证其稳定性和有效性。

(2).湿度：相对湿度应保持在35%-75%。湿度过高可能导致药品受潮、发霉、变质，如片剂、胶囊剂等容易吸潮；湿度过低可能使某些药品干裂、变形。

(3).光线：部分药品对光线敏感，应避光保存，如硝普钠、维生素C等。通常采用棕色瓶或遮光容器包装，并储存在阴暗处。

(4).通风：保持储存环境良好的通风，有助于降低空气中的湿度和有害气体浓度，防止药品受到污染和变质。

(5).分类储存：药品应按照剂型、用途、性质等进行分类储存。例如，内服药与外用药分开，易串味药品单独存放，特殊管理药品严格按照相关规定储存。

(6).堆垛要求：药品堆垛应留有一定的间距，与墙、屋顶、散热器等保持一定距离，以保证空气流通和便于搬运、检查。

4.什么是药物相互作用？举例说明药物相互作用可能产生的后果。

药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时或先后序贯应用时，药物之间相互影响而导致药物的药理效应或毒性发生改变的现象。-药物相互作用可能产生以下后果：-(1).协同作用：两种或两种以上药物联合使用时，其效应大于各药物单独应用时的效应之和。例如，磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用，可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，抗菌作用增强数倍至数十倍，对某些细菌的抗菌活性甚至可增强上百倍。-(2).拮抗作用：两种药物联合使用时，其效应小于各药物单独应用时的效应之和。如纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能与阿片受体迅速结合，竞争性拮抗阿片类药物的作用，用于解救阿片类药物中毒引起的呼吸抑制等症状。-(3).增加毒性：两种药物合用可能使毒性增加。例如，氨基糖苷类抗生素与强效利尿剂（如呋塞米）合用，可增加耳毒性和肾毒性的发生风险。-(4).影响药物的吸收：药物之间可能相互影响吸收。如四环素类药物与含钙、镁、铝等金属离子的抗酸药合用，可形成难溶性络合物，影响四环素的吸收，降低其疗效。-(5).影响药物的代谢：某些药物可诱导或抑制肝药酶的活性，从而影响其他药物的代谢。如苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可加速其他药物的代谢，使这些药物的血药浓度降低，疗效减弱；而氯霉素是肝药酶抑制剂，可减慢其他药物的代谢，使血药浓度升高，增加不良反应的发生风险。

5.简述合理用药的基本原则。

(1).安全性：用药安全是合理用药的首要原则。在用药过程中，要充分考虑药物的不良反应、禁忌证、注意事项等，确保患者用药安全。例如，对于有过敏史的患者，避免使用可能引起过敏反应的药物；对于肝肾功能不全的患者，要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。

(2).有效性：药物治疗的目的是缓解症状、治愈疾病或预防疾病的发生。选择药物时，要根据患者的病情、诊断和药物的适应证，选择疗效确切的药物。例如，对于细菌感染性疾病，应根据病原菌的种类和药敏试验结果选择敏感的抗菌药物。

(3).经济性：在保证药物治疗安全、有效的前提下，要考