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妊娠合并糖尿病诊治指南解读相关试题及答案

一、单项选择题

1.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断，依据我国现行指南，首选方法是：

A.妊娠24-28周直接进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

B.妊娠早期常规进行空腹血糖（FPG）筛查，异常者再行OGTT

C.所有孕妇首次产检时进行50g葡萄糖负荷试验（GCT），阳性者行OGTT

D.仅对有高危因素的孕妇在妊娠24-28周进行75gOGTT

答案：A

解析：我国目前多采用国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）标准并已被世界卫生组织（WHO）采纳。指南推荐，所有未曾被诊断为糖尿病的孕妇，在妊娠24-28周及28周后首次就诊时，直接行75gOGTT。该方法一步到位，避免了多步筛查可能造成的漏诊，是诊断GDM的标准方法。选项B是针对孕前糖尿病的筛查思路；选项C是传统的两步法筛查策略，现已不作为首选；选项D筛查范围过窄，不符合“普遍筛查”的原则。

2.根据我国指南，妊娠期糖尿病（GDM）的诊断切点，75gOGTT试验中任何一点血糖值达到或超过即可诊断，错误的是：

A.空腹血糖≥5.1mmol/L

B.服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L

C.服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L

D.三项中满足两项方可诊断

答案：D

解析：采用IADPSG标准，75gOGTT的诊断界值为：空腹血糖≥5.1