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2026年糖尿病诊疗指南（中国专家共识）

随着我国人口老龄化程度的加深以及生活方式的深刻变革，糖尿病的患病率呈现出持续攀升的态势，且发病年龄有年轻化趋势。为了进一步规范临床诊疗行为，提升基层及各级医疗机构对糖尿病的综合管理水平，基于循证医学证据的更新以及临床实践经验的积累，特制定本专家共识。本共识旨在为临床医生提供具有前瞻性、可操作性及个体化的诊疗方案，强调以患者为中心，兼顾降糖疗效、心血管获益、肾脏保护及体重管理等多重目标。

一、筛查与诊断更新

糖尿病的早期识别与精准诊断是延缓疾病进展的关键。在2026年的诊疗策略中，我们更加强调高危人群的分层筛查以及诊断标准的精细化应用。

1.高危人群的筛查

对于糖尿病高危人群的界定，本共识在传统指标基础上纳入了代谢相关性脂肪性肝病（MASLD）、多囊卵巢综合征（PCOS）以及长期接受抗精神病药物治疗史等高风险因素。建议对于具备以下任一条件者，应进行糖尿病筛查：

年龄≥35岁；

有糖调节受损（IGR）史；

超重或肥胖（BMI≥24kg/m2，或中心性肥胖男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

一级亲属中有2型糖尿病家族史；

高血压、血脂异常、冠心病患者；

有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史；

长期缺乏体力活动或久坐人群。

筛查方法建议首选空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。若FPG≥6.1mmol/L或HbA1c≥5.7%，建议进