临边防护验收记录表.docx

临边防护验收记录表

项目名称

项目地址

施工单位

监理单位

验收部位

验收日期

年月日

防护区段编号

防护段长度/m

防护高度/m

临边类型

□基坑周边□楼层周边□楼梯侧边□平台/阳台周边□屋面周边□施工电梯/物料提升机楼层通道边□其他:

设计交底编号

施工方案编号

序号

核查内容

核查结果

备注/佐证材料编号

核查人签字

核查日期

1

临边防护专项施工方案编制、审核、审批手续齐全,方案符合《建筑施工高处作业安全技术规范》(JGJ80)及项目实际工况要求,包含荷载计算、节点构造详图、安装拆除流程、应急处置措施等核心内容

□合格□不合格

2

临边作业人员已完成三级安全教育、安全

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