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2026临床执业医师实践技能考试考题及答案

第一站临床思维能力

一、病史采集（简答题，封闭型）

患者，男，68岁，因“反复上腹痛3年，加重伴黑便2天”就诊。请围绕主诉，进行病史采集。

答案：

1.现病史：

诱因：有无饮食不当（如饮酒、进食粗糙或刺激性食物）、服用非甾体抗炎药、劳累或精神紧张等。诱因：有无饮食不当（如饮酒、进食粗糙或刺激性食物）、服用非甾体抗炎药、劳累或精神紧张等。

症状特点：腹痛的具体部位（剑突下、中上腹）、性质（隐痛、胀痛、灼痛、绞痛）、规律性（与进食的关系，如餐前痛、餐后痛）、有无放射痛。加重或缓解因素。症状特点：腹痛的具体部位（剑突下、中上腹）、性质（隐痛、胀痛、灼痛、绞痛）、规律性（与进食的关系，如餐前痛、餐后痛）、有无放射痛。加重或缓解因素。

伴随症状：有无反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐（呕吐物性状）、腹胀、食欲不振、体重变化。伴随症状：有无反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐（呕吐物性状）、腹胀、食欲不振、体重变化。

黑便情况：次数、量、性状（柏油样便）、有无鲜血便。有无头晕、心悸、乏力、晕厥等贫血或血容量不足表现。黑便情况：次数、量、性状（柏油样便）、有无鲜血便。有无头晕、心悸、乏力、晕厥等贫血或血容量不足表现。

诊治经过：是否曾就诊？做过何种检查（如胃镜、上消化道造影）？诊断为何？用过何种药物（特别是抑酸药、胃黏膜保护剂）？疗效如何？诊治经过：是否曾就诊？做