医院麻醉安全管理实施方案.docx

医院麻醉安全管理实施方案

一、方案目标

以《麻醉科质量控制安全管理规范（2022版）》《医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理规定》为核心依据，通过全流程闭环管理，实现年麻醉相关死亡率≤1/10万，麻醉严重并发症发生率≤0.4‰，麻醉药品管理零差错，术前麻醉访视率100%，术后麻醉随访率≥95%，术中麻醉记录完整率100%，不良事件上报率100%的管控目标，全面保障患者围麻醉期安全。

二、组织架构与职责划分

1.麻醉安全管理委员会

由医疗副院长任主任委员，麻醉科主任、医务部主任任副主任委员，成员涵盖手术室护士长、药学部主任、重症医学科主任、外科各专业主任、护理部主任、信息科主任。委员会每月召开