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卫生部关于修订下发住院病案首页的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，部属（管）医院：

为进一步规范我国医疗机构住院病案首页的信息采集与管理，提高医疗质量与安全，适应深化医药卫生体制改革与医疗卫生信息化建设的新形势、新要求，更好地服务于医疗、教学、科研、管理及公共卫生事业发展，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规及国家有关医政管理的最新政策要求，我部组织专家对现行住院病案首页进行了修订和完善。现将修订后的《住院病案首页》（以下简称“新首页”）及相关填写说明予以下发，并就有关事项通知如下：

一、充分认识病案首页修订的重要性与紧迫性

住院病案首页是医疗机构医疗服务质量、运行效率、费用控制及患者安全状况的集中体现，是开展医疗质量评价、医保支付方式改革、医院评审、临床路径管理、单病种质量管理以及卫生统计、医学科研等工作的重要基础数据来源。随着我国医疗卫生事业的快速发展，医疗技术不断进步，医保支付政策持续调整，以及人民群众对医疗服务质量要求的不断提高，现行病案首页在部分数据项设置、信息采集范围及标准统一性等方面已难以完全满足当前工作需要。各地卫生行政部门和各级各类医疗机构要充分认识本次修订工作对于提升医疗管理精细化水平、保障医疗安全、优化医疗资源配置的重要意义，切实增强责任感和紧迫感，认真抓好贯彻落实。

二、严格执行新首页