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危大工程安全评估表

工程基本信息

项目名称

项目地址

建设单位

项目负责人

联系电话施工总承包单位

项目经理

联系电话专项分包单位

分包负责人

联系电话监理单位

总监理工程师

联系电话危大工程类别

□深基坑工程□模板工程及支撑体系□起重吊装及起重机械安装拆卸工程□脚手架工程□拆除爆破工程□暗挖工程□高处作业吊篮工程□其他超过一定规模的危大工程：

危大工程规模描述

（填写关键参数：如深基坑开挖深度、支护形式、总面积；模板支撑高度、跨度、最大荷载；起重机械型号、吊装重量/高度；脚手架搭设高度、类型等）

计划施工周期

年月日至年月日

评估日期

年月日

评估类型

□施工前条件评估□施工过程阶段性评估□危大工程完工验收前评估

一、危大工程安全管理资料评估（权重25%）

序号

评估内容

评估标准

满分

扣分规则

实得分

备注

1

专项施工方案编制及论证

1.专项方案由施工总承包单位或分包单位技术部门组织编制，编制人具备相应专业技术资格；

2.超过一定规模的危大工程已组织5名及以上符合相关专业要求的专家论证，专家组成员与本项目无利害关系；

3.方案内容包含工程概况、编制依据、施工计划、施工工艺技术、施工安全保证措施、施工管理及作业人员配备和分工、验收要求、应急处置措施、计算书及相关施工图纸9项核心要素，内容完整且符合工程实际；

4.方案经施工单位技术负责