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2026年医院统计质量持续改进计划

随着医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院正面临着从规模扩张型向质量效益型转变的关键时期。统计工作作为医院运营管理的“晴雨表”和“指挥棒”，其数据质量直接关系到医院绩效考核、DRG/DIP医保支付改革、医疗质量安全以及精细化决策的科学性。为确保2026年医院统计工作能够精准支撑医院高质量发展战略，特制定本年度统计质量持续改进计划。本计划旨在通过全流程、多维度的质量控制手段，构建数据治理长效机制，提升统计服务的内涵与价值。

一、统计工作现状与深度问题剖析

在过去的几年中，医院统计信息化建设取得了一定成效，但在面对2026年更加复杂的运营环境和监管要求时，仍存在深层次的问题亟待解决。通过对2024及2025年度统计数据进行溯源分析，主要问题集中在以下四个维度：

首先是源头数据采集的规范性与完整性不足。临床一线医护人员对统计指标的内涵理解存在偏差，导致病案首页填写质量波动较大。主要诊断选择错误、手术操作编码遗漏、其他诊断填写不全等问题依然存在，直接影响了CMI值（病例组合指数）、三四级手术占比等关键考核指标的准确性。部分科室为了追求考核指标，存在数据修饰倾向，导致统计数据无法真实反映临床实际负荷。

其次是数据标准与字典库的维护滞后。随着国家卫健委相关标准的更新，医院内部的信息系统（HIS、EMR、LIS、PACS等）字典库更新不及时，导致数据映射关系混乱