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头痛中医诊疗规范诊疗指南2026版

一、范围

本规范规定了头痛（偏头痛、紧张性头痛及丛集性头痛等原发性头痛，以及继发性头痛的中医辨证治疗）的术语定义、诊断依据、辨证分型、治疗方案、疗效评价及预防调护等内容。本规范适用于全国各级各类医疗机构中医医师、中西医结合医师在头痛临床诊疗中应用，旨在提高头痛中医诊疗水平，规范临床操作，保障医疗安全与疗效。

二、术语和定义

头痛，中医病名，是指由于外感或内伤等因素，导致脉络拘急或失养，清窍不利而引起的以头部疼痛为主要临床特征的病证。头痛既是一种独立疾病，也可是多种疾病过程中的常见症状。本指南所指头痛涵盖现代医学中的偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等功能性头痛，以及部分由高血压、颈椎病等引起的继发性头痛，但需排除颅内占位性病变、感染等急危重症引起的头痛。

三、病因病机

头为“诸阳之会”，“清阳之府”，又为髓海所在。凡五脏六腑之气血皆上荣于头，故外感六淫、内伤诸疾皆可导致头痛。其病机复杂，概括而言，不外“不通则痛”与“不荣则痛”两端。

1.外感头痛：多因起居不慎，感受风、寒、湿、热之邪，尤以风邪为主，常夹寒、湿、热邪上犯巅顶，清阳之气受阻，气血不畅，脉络不通而发头痛。

风寒：寒主收引，凝滞血脉，气血郁滞，故头痛剧烈，痛连项背。

风热：热性炎上，风热上扰，故头痛而胀，甚则如裂。

风湿：湿性重浊粘滞，蒙蔽清窍，故头痛如裹，沉重感明显。

2.内伤头痛：多与情