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医院骨科医师骨科疾病诊疗职责

一、门诊骨科疾病诊疗职责

1.首诊负责制落实

严格执行首诊负责制，对所有骨科就诊患者首诊负责，接诊时10分钟内完成病史采集，重点记录外伤时间、暴力类型、疼痛部位、持续时长、活动受限程度、既往骨科病史、手术史、药物过敏史等核心信息，问诊覆盖率需达到100%，无遗漏关键病史。针对65岁以上老年患者，额外询问跌倒史、骨质疏松治疗史、抗凝药物服用史，相关信息记录完整率不低于98%。

2.体格检查规范实施

按照骨科专科查体流程完成系统检查，运动系统检查覆盖率100%，包括视诊（畸形、肿胀、瘀斑、创口情况）、触诊（压痛部位、范围、骨擦感、皮温变化）、动诊（关节活动度、肌力