卫生院2026秋季院内感染考核细则.docx

卫生院2026秋季院内感染考核细则

一、考核目的

为落实《医疗机构感染预防与控制基本制度》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》，规范本院感染防控流程，强化全员院感防控意识，及时排查院感隐患，降低院感暴发风险，保障医疗安全与医患人员身体健康，特制定本考核细则，本细则适用于2026年秋季全院所有科室、所有从业人员的院感防控工作考核。

二、考核组织与范围

1.考核组织：成立由院长任组长、分管副院长任副组长，院感科、医务科、护理部、检验科、后勤科负责人为成员的院感考核工作组，考核工作组下设办公室在院感科，负责考核组织、成绩统计、结果通报、整改跟踪全流程工作；本次考核采用“科室自查+工作组现场考核”结