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宫内生长受限的管理汇报人：妇产科

目录概述与定义病因与分类诊断与评估胎儿监测策略临床处理与分娩决策预后与预防010203040506

概述与定义01

FGR的定义与流行病学6-12%全球发病率6.93%中国发病率发展中国家可达6%-30%死亡率显著升高FGR是围生儿死亡的第二大原因，死亡率约为正常发育儿的6-10倍围产死亡关联度高围生儿死亡中约30%与FGR相关，是重要危险因素产时缺氧高发产时宫内缺氧者中50%为FGR，提示胎儿储备功能下降发展中国家负担更重发病率可达6%-30%，医疗资源不足加剧不良结局

FGR的临床意义与危害近期危害围产期胎儿窘迫、代谢性酸中毒、脑神经损伤新生儿窒息、低血糖、红细胞增多症早产风险显著增加，新生儿重症监护需求高远期危害儿童期认知障碍、运动及语言发育迟缓成年代谢综合征发病率显著增高（肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、卒中）神经系统发育异常风险持续存在核心临床挑战关键需区分体质性小体型胎儿与病理性生长受限，避免过度干预或干预不足FGR非同质性疾病，产前病因常难以确定分娩时机需兼顾医源性早产后果与继续妊娠的死产风险

病因与分类02

母体因素营养因素偏食、妊娠剧吐、蛋白质/维生素/微量元素摄入不足胎儿出生体重与母体血糖水平呈正相关妊娠并发症子痫前期、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠母体合并症心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血抗磷脂抗体综合