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老年健康服务规范指南

第一章总则

随着人口老龄化进程的加速，老年健康服务已成为社会公共卫生体系的重要组成部分。为了规范老年健康服务行为，提升服务质量，保障老年人的身心健康与尊严，特制定本服务规范指南。本指南旨在为各类从事老年健康服务的机构、组织及专业人员提供系统化、标准化的操作依据，确保服务的科学性、安全性与人文关怀。

本指南适用于各级医疗机构、社区卫生服务中心、康复中心、养老机构、居家护理组织以及提供老年健康服务的第三方平台。服务对象涵盖60岁及以上的老年人，重点关注高龄、空巢、失能、半失能以及失智老年人。服务内容主要包括健康评估、日常生活照料、医疗护理服务、康复服务、心理支持与安宁疗护等。

老年健康服务应遵循以下基本原则：以人为本，尊重老年人的自主权与隐私权，维护其人格尊严；预防为主，将健康管理前移，强调疾病预防与功能维护；全程连续，提供从健康评估到临终关怀的连续性服务；多学科协作，整合医疗、护理、康复、心理、社工等多专业资源；安全优先，在服务全过程中严格防控各类风险。

第二章健康评估规范

健康评估是制定个性化老年健康服务计划的基础，必须遵循全面、客观、动态的原则。评估工作应由具备相应资质的医护人员或专业评估员执行，评估结果需录入健康档案，并根据老年人健康状况变化进行定期更新。

第一节综合评估内容

综合评估应涵盖躯体健康、心理健康、社会功能及日常生活能力等多个维度。

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