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医保违规行为自查整改办法

第一章总则

第一条为进一步规范医疗保障基金使用管理，强化定点医疗机构内部管控机制，确保医保基金安全、高效、合理运行，根据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家、省、市医疗保障行政部门关于规范医疗服务行为的有关规定，结合本单位实际运营情况，制定本办法。

第二条本办法所称医保违规行为自查整改工作，是指本单位依照医保政策法规及服务协议，对医疗服务行为、基金使用情况、医药费用结算等进行全面、系统、常态化的内部审查，并对发现的问题进行纠正、处理和预防的活动。

第三条自查整改工作坚持“全覆盖、零容忍、严整改、重实效”的原则。坚持问题导向，将自