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健康咨询与健康管理手册（执行版）

第一章健康评估与风险识别

1.1个人健康史采集与生活方式评估

首先需通过结构化问卷系统采集患者的既往史，重点询问既往疾病诊断、手术史、过敏史及家族遗传病史，例如询问患者是否有高血压病史、是否吸烟或饮酒、直系亲属中是否有心脏病或糖尿病病例，以建立疾病谱系档案。针对生活方式评估，需详细记录饮食结构，包括每日主食量、蔬菜摄入种类及量、水果摄入量及含糖饮料饮用量，例如记录患者午餐是否食用白米饭且无绿叶菜，晚餐是否饮用奶茶。

详细询问运动习惯，涵盖每周运动次数、单次时长、运动类型（如快走、跑步、游泳）及运动强度，例如询问患者是否每周坚持每周3次、每次30分钟的慢跑运动。评估睡眠状况，需记录入睡时间、起床时间、平均睡眠时长、睡眠深度及是否有打鼾或惊醒现象，例如记录患者每晚平均仅睡6小时且常出现夜间醒来的情况。调查药物使用情况，包括处方药、非处方药及中草药的使用频率、剂量及近期是否出现不良反应或药物相互作用，例如询问患者是否同时服用降压药和感冒药。

评估吸烟与饮酒的具体量及年限，例如统计患者每日吸烟支数、每日饮酒杯数及每年吸烟总包数，以便计算烟草暴露指数。

1.2营养状况筛查与身体形态测量

采用BMI（身体质量指数）公式计算，公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，例如计算患者BMI值为24.5，处于正常范围（18.