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2026年麻醉科常见麻醉风险评估模拟考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，72岁，因股骨颈骨折拟行人工股骨头置换术。既往史：高血压15年（规律服用氨氯地平，血压控制140-150/80-90mmHg），2型糖尿病8年（糖化血红蛋白7.8%），陈旧性脑梗死3年（遗留左侧肢体轻度活动障碍）。美国麻醉医师协会（ASA）分级应为：

A.Ⅱ级

B.Ⅲ级

C.Ⅳ级

D.Ⅴ级

答案：B

解析：ASA分级中，Ⅲ级定义为“有严重系统性疾病，日常活动受限但未丧失工作能力”。该患者存在高血压（控制可）、糖尿病（糖化未达标）、陈旧性脑梗死（遗留轻度功能障碍），属于多系统轻度损害但未致失能，故为Ⅲ级。Ⅳ级需存在威胁生命的严重疾病（如不稳定心绞痛、未控制的心力衰竭），因此不选。

2.关于困难气道评估，以下哪项指标提示气道管理难度增加？

A.甲颏距离6cm

B.Mallampati分级Ⅰ级

C.张口度4cm

D.颈前屈后伸角度45°

答案：A

解析：甲颏距离＜6.5cm（或3指宽）提示舌体相对过大，可能影响喉镜暴露；MallampatiⅠ级可见软腭、咽峡弓、悬雍垂，属于气道条件良好；正常张口度为3-5cm（3指宽），4cm在正常范围内；颈前屈后伸角度＞35°为正常（理想为90°），45°属正常范围。因此甲颏距离6cm为异常指标。

3.患者女性，32岁，B