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2026年医院患者安全管理规范

第一章总则与目标

为全面提升医疗机构患者安全管理水平，适应2026年及未来医疗卫生事业高质量发展需求，切实保障患者生命安全与身体健康，本规范确立了以预防为主、全员参与、全程控制、持续改进为核心的患者安全管理体系。本规范旨在构建一个非惩罚性、系统化、智能化的患者安全文化，通过制度规范、流程优化、技术赋能等手段，最大限度地减少医疗过程中可能出现的风险，预防不良事件的发生，并为患者提供安全、优质的医疗服务环境。

患者安全管理的核心目标包括：建立健全患者安全组织架构与责任体系；强化医疗核心制度的落实与监管；提升医务人员对患者识别、用药安全、手术安全、感染防控等关键环节的风险识别与应对能力；完善不良事件上报与分析机制，实现从错误中学习的闭环管理；利用数字化手段提升患者安全管理的精准度与效率。

第二章组织架构与职责体系

建立院科两级患者安全管理组织架构，明确各级人员职责，确保患者安全管理工作层层落实、责任到人。

一、医院患者安全管理委员会

医院设立患者安全管理委员会，由院长担任主任委员，分管医疗、护理、院感的副院长担任副主任委员，委员涵盖医务、护理、院感、药学、设备、信息、后勤等职能部门负责人及临床科室主任。委员会负责制定全院患者安全管理战略规划、年度工作计划及核心制度；定期召开患者安全工作会议，分析医院安全形势，审议重大安全改进项目；协调跨部门的患者安全问