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妊娠合并呼吸系统疾病汇报人：妇产科临床团队

目录妊娠期呼吸系统生理改变常见呼吸系统疾病概述妊娠合并哮喘妊娠合并肺炎妊娠合并肺结核妊娠合并肺栓塞多学科协作与临床决策01020304050607

妊娠期呼吸系统生理改变01

解剖学改变上呼吸道改变鼻黏膜充血水肿，易发生鼻塞、鼻出血呼吸道分泌物增多，易误诊为上呼吸道感染血管扩张导致咽喉部水肿，增加插管难度胸廓与膈肌改变子宫增大使膈肌上升约4cm，胸廓前后径增加2cm肋骨下角增宽，胸廓横径增加2cm补偿膈肌上移带来的肺容积减少临床意义解剖改变影响影像学判读，需结合妊娠期特点进行诊断影像学检查需考虑妊娠期胸廓形态改变诊断时需鉴别生理性改变与病理性病变

肺功能变化通气功能改变潮气量增加约40%从500ml增至700ml呼吸频率基本不变或轻度增加每分通气量增加30-50%导致过度通气肺容积指标功能残气量（FRC）下降约20%孕晚期更明显残气量减少补呼气量下降肺活量基本不变或轻度增加血气分析特点动脉血氧分压（PaO2）轻度升高100-105mmHg动脉血二氧化碳分压（PaCO2）下降28-32mmHg呼吸性碱中毒伴代偿性代谢性酸中毒

常见呼吸系统疾病概述02

疾病谱与流行病学哮喘3-12%患病率最常见的慢性呼吸系统疾病肺炎0.5-1.5/1000妊娠期严重感染性疾病肺结核全球公共卫生问题范围内仍是重要公共卫生问题肺栓塞5倍风险增加妊娠期高凝状态