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住院医师规范化培训《急诊科》模拟题（附答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物？（）

A、氨茶碱

B、肾上腺皮质激素

C、酮替芬

D、肾上腺素

E、色甘酸钠

正确答案：D

答案解析：A项，氨茶碱使支气管平滑肌舒张，解除支气管痉挛同时，可以增加心肌收缩力。B项，肾上腺皮质激素类具有抗炎，抗过敏作用，同时可以增强心肌收缩力，改善微循环，兴奋心肌，并稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子生成，从而防止心肌抑制和内脏血管收缩。CE两项，色甘酸钠、酮替芬对心脏作用小。D项，肾上腺素属于交感神经兴奋药物，对β1、β2受体都有兴奋作用，对β2受体作用可以使支气管平滑肌舒张，解除支气管痉挛，但同时兴奋β1受体使心率加快，故可使冠心病患者心肌耗氧增加，加重心脏供血不足的症状。因此答案选D。

2.急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）。

A、坏死灶外周有炎性细胞包绕

B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成

C、钙皂斑

D、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

E、腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

正确答案：E

答案解析：轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血。

3.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的？（）

A、血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平

B、单个药物小剂量开始