2025年12月住院医师规范化培训《急诊科》试题库（含参考答案）.docxVIP

2025年12月住院医师规范化培训《急诊科》试题库（含参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.下述有关肺间质疾病叙述不正确的是（）。

A、主要症状是慢性、进行性呼吸困难

B、患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

C、主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织

D、可由药物或自身免疫疾病引起

E、表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

正确答案：E

答案解析：肺间质疾病的肺功能表现主要是限制性通气障碍，弥散功能较早受到影响，可作为早期诊断指标之一。

2.患者，男，55岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象。测中心静脉压为16cmH2O。其下一步治疗首选（）。

A、应用血管扩张剂

B、应用血管收缩剂

C、补充高渗盐溶液

D、给予小剂量糖皮质激素

E、给予5%碳酸氢钠溶液

正确答案：A

答案解析：中心静脉压与补液的关系见下表。表中心静脉压与补液的关系分析病例可知，该患者感染性休克，经补足血容量，纠止酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，而中心静脉压为16cmH2O，高于正常值，根据上表治疗原则，下一步治疗可以强心也可以舒张血管。休克治疗时，血管活性药物辅助扩容治疗，可迅速改善循环和升高血压，尤其是感染性休克患者，提高血压是应用血管活性药物的首要指标，即首选应用血管扩张剂。