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2026年医院消毒供应考核管理规范

第一章总则

第一条制定目的与依据

为适应2026年医疗卫生事业发展的新要求，进一步规范医院消毒供应中心（CSSD）的考核管理工作，确保重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗管理条例》、《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1-2016）及相关行业标准，结合本院实际情况，特制定本管理规范。

第二条适用范围

本规范适用于本院消毒供应中心（CSSD）及所有涉及可重复使用医疗器械、器具和物品处理的相关临床科室、医技科室。全院所有与消毒供应工作相关的管理人员、技术人员（包括护士、消毒员、工人及其他辅助人员）均须遵守本规范。

第三条考核原则

（一）质量优先原则：将医疗安全与物品质量放在首位，实行质量一票否决制。

（二）全过程控制原则：覆盖从器械回收、分类、清洗、消毒、检查包装、灭菌、储存、发放至使用的全生命周期。

（三）标准化与数据化原则：考核指标需量化，依据行业标准及医院内部作业指导书进行评判，减少人为主观因素干扰。

（四）持续改进原则：建立PDCA（计划-执行-检查-处理）循环机制，通过考核发现短板，推动管理质量螺旋式上升。

（五）奖惩结合原则：考核结果与科室绩效、个人评优、晋升及薪酬分配直接挂钩。

第四条考核目标

通过实施严格的考核管理，实现无菌物品合